Sunday, 4 March 2018

VÉRTIGO. CUANDO TODO NOS DA VUELTAS


El vértigo es una sensación subjetiva de movimiento, giro, y desplazamiento de los objetos, creándonos una sensación de inestabilidad, desequilibrio y de caída al vacío.

TIPOS DE VÉRTIGOS
Los tipos de vértigos son Periféricos y Central.

1. PERIFÉRICO  
El vértigo periférico ocurre cuando la parte interna del oído o del nervio que transcurre por éste, se ven afectados. Son los más frecuentes y con mejor pronóstico y tratamiento.

Los tres tipos de vértigo periférico más comunes son:

VÉRTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO
Se presenta de forma repentina, puede durar unos segundos, y ocurre al girar la cabeza estando acostado, al inclinarla, o al estirar el cuello. Es bastante frecuente y se suele dar en mujeres de 40 a 50 años.

Su causa más importante es la suelta de unas pequeñas piedrecitas de calcio que tenemos a ese nivel del oído interno, llamadas otolitos, y que contribuyen a mantener nuestro equilibrio.

SÍNTOMAS
  • Giro de los objetos
  • Sensación de caída al vacío
  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida de estabilidad

TRATAMIENTO
El tratamiento es conservador, y consiste en realizar unas maniobras de movimiento de la cabeza llevadas a cabo  por el especialista en la consulta. Con este tratamiento los otolitos se recolocarán de nuevo en su posición y desaparecerá el vértigo.

  • ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
Es otro tipo de vértigo de origen periférico. Es producido por un acúmulo de liquido a nivel del oído interno y se puede presentar a cualquier edad, aunque es más frecuente alrededor de los 40 años.

Los ataques duran de minutos a horas.

SÍNTOMAS
  • Giro de los objetos
  • Sensación de caída al vacío
  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida de estabilidad
  • Tinnitus o ruidos en el oído
  • Sensación de oído ocupado
  • Pérdida de audición
  • Afecta a un solo oído

TRATAMIENTO

DIETA
Hay que reducir la ingesta de sal y de líquidos para evitar su retención en el oído interno. Reducir al máximo tanto la sal añadida a la comida, como la que se encuentra en las comidas preparadas, fiambres, snacks salados, carnes o pescados curados en sal, embutidos, etc.  

Alrededor del 65% de los pacientes mejoran con estas medidas dietéticas. Al resto se les aplicar a un tratamiento farmacológico, si la dieta no les mejora. En los casos más graves, el tratamiento quirúrgico será la mejor opción.

  • NEURITIS VESTIBULAR
Es el tercer tipo de vértigo periférico más frecuente y es producido por infecciones del nervio del oído interno, principalmente por virus del tipo herpes zóster, bacterias, tóxicos, etc.

SÍNTOMAS
  • Pérdida de estabilidad
  • Vómitos
  • Náuseas

TRATAMIENTO
El tratamiento administrado y su resolución dependerá de la causa que lo haya originado.

2. VÉRTIGO CENTRAL
El vértigo central ocurre cuando las estructuras del sistema nervioso central son las afectadas por hemorragias, trombos, tumores, esclerosis múltiple, etc.

SÍNTOMAS
  • Alteración de la marcha
  • Cefalea intensa
  • Dificultad para tragar
  • Visión doble 

DIAGNÓSTICO
El diagnóstico del vértigo, tanto periférico como central, se lleva acabo con una buena historia médica, exploración del oído y estructuras vecinas, TAC y RNM.

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